Tagsági jelentkezési lap

MAGYAR_IRODALOMTÖRTÉNETI_TÁRSASÁG_JELENTKEZÉSI LAP (letölthető)

Tagsági jelentkezési lap

JELENTKEZÉSI LAP
(A Jelentkezési lapot kérjük, olvashatóan vagy nyomtatott nagybetűvel kitölteni!)

 Név: …………………………  .…………………..…Szül. dátum:…………………………………………..

Foglalkozás…………………..………………….……………………….……….…………….

Tudományos fokozat: ….…………………………….……………………………..……..……………..

Lakcím (megye, irányítószám, város, utca, házszám):  …………………………………………………..

………………………………………………………………………..……………………………..………………………

Telefon/Mobil: ……………………..            E-mail cím: ………………………………………………………………

Munkahelye neve, címe, telefonszáma: …………………………..……………………………………..

Kutatási/érdeklődési szakterület: …………………………………………………..…………………..

……………………………………………………………………………..……………………

Lakóhelye szerint a Társaság melyik Tagozatának munkájában venne részt?                  

1. Hallgatói               2.  Irodalmi-muzeológiai                 3. Szépírói                    4. Tanári  
2. Megyei: …………………………………………………….

(Kérjük, a kívánt tagozatot aláhúzással feltétlenül megjelölni szíveskedjék!)

Nyilatkozat

Aláírásommal tanúsítom, hogy kérem a Magyar Irodalomtörténeti Társaság tagjai sorába való felvételemet. A Társaság célkitűzéseit támogatom, tagdíjfizetési kötelezettségemnek eleget teszek. Tudomásul veszem, hogy tagságom a befizetési kötelezettség teljesítésével válik érvényessé.

Kelt: …………………….. ……………                                                             aláírás

Elküldendő: mit.tarsasag@gmail.com vagy  

Magyar Irodalomtörténeti Társaság, 1088 Budapest, Múzeum krt. 4/A III. e. 310. szoba

Tagdíj: nyugdíjasoknak, diákoknak: 1000 Ft, aktív dolgozóknak: 2400 Ft egy évre
Átutalási számlaszám: 10102086-07104502-00000005